小兒鞘膜積液是小兒外科比較常見的疾病，是由于鞘狀突持續(xù)不閉合，而出現(xiàn)的陰囊或精索部位囊性腫物，多數(shù)情況下并沒有特殊不舒服的感覺。長期的慢性鞘膜積液，因?yàn)閺埩Ρ容^大，對睪丸的血供以及溫度調(diào)節(jié)產(chǎn)生不利的影響，嚴(yán)重情況下可能引起睪丸萎縮。如果積液非常嚴(yán)重，也可能影響雙側(cè)的睪丸，對將來孩子的生育能力造成比較大的影響?，F(xiàn)在一般主張發(fā)現(xiàn)鞘膜積液以后，盡可能的在2歲之前通過手術(shù)進(jìn)行治療，主要目的還是為了對睪丸進(jìn)行保護(hù)。

小兒鞘膜積液手術(shù)麻醉方式

小兒鞘膜積液的手術(shù)麻醉方式一般是采用骶部麻醉、骶管麻醉。正常的脊柱在兒童期發(fā)育得還不是很完善的時(shí)候，有一個(gè)骶管是沒有閉合的，骶管麻醉的部位就是在尾骨上面有一個(gè)骶骨三角，標(biāo)志比較明顯。骶管麻醉的用藥，比如利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等局部麻醉藥，將其配成一定的濃度，然后按小孩子的體重、身高各方面因素進(jìn)行給藥。骶部麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉的一種，椎管內(nèi)麻醉是打在骶管腔隙，是硬膜外腔隙的一個(gè)延續(xù)。因?yàn)轺竟苈樽矸绞绞怯袆?chuàng)的操作，兒童可能不會(huì)配合，所以一般在小孩子進(jìn)行該項(xiàng)操作之前，會(huì)讓小孩子睡著，處于一個(gè)安靜的狀態(tài)或者用一部分的全身麻醉藥，讓其處于一個(gè)睡眠的狀態(tài)，無痛的情況下進(jìn)行骶管麻醉的操作。這樣小孩子醒來以后會(huì)比較舒適，也有一定的術(shù)后鎮(zhèn)痛的作用。

鞘膜積液術(shù)后多久走路

針對小兒鞘膜積液，術(shù)后多久下床活動(dòng)走路沒有具體要求，根據(jù)手術(shù)方法及每一個(gè)患兒的具體術(shù)后恢復(fù)情況而定。鞘膜積液的手術(shù)方式有兩種，一種是小切口，另一種是腹腔鏡手術(shù)，兩種手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)。傳統(tǒng)小切口手術(shù)不進(jìn)腹腔，手術(shù)快，麻醉時(shí)間短。腹腔鏡手術(shù)麻醉時(shí)間長，需進(jìn)腹，并要建立氣腹，但手術(shù)并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)快。傳統(tǒng)手術(shù)小切口術(shù)后一般3天傷口疼痛減輕，患者就可以下床少量活動(dòng)。如果陰囊腫脹比較明顯，需要5-7天消腫后再下床活動(dòng)。腔鏡下的手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥少，術(shù)后第1天傷口疼痛能耐受，患者就可下床少量活動(dòng)。鞘膜積液患者較疝氣患者術(shù)后活動(dòng)可早些，但術(shù)后都不能劇烈活動(dòng)，腹壓增加會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)、水腫加重，一般1周后患者均可正常走路。