食道癌腫瘤標(biāo)志物檢測方法
煙酒過量,飲食不規(guī)律,營養(yǎng)不均衡,長期吃過熱,過硬和刺激性食物都可導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。早期常見癥狀表現(xiàn)為:進(jìn)食吞咽硬質(zhì)食物時出現(xiàn)胸骨后疼痛、梗噎感及食管內(nèi)異物感多見,有的患者可有打嗝等。如有不適則需要做進(jìn)一步的檢查幫助確診排查:
為明確病理診斷、病變部位、病期早晚,常做的檢查有纖維胃鏡檢查、CT檢查、食管鋇餐檢查等。必要時還需行腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物、磁共振、骨掃描、肺功能檢查等。這些檢查為下一步治療提供依據(jù)。
腫瘤標(biāo)志物:SCC(鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原)、CEA、P53-Ab、CA199、CF21-1、TSGF。但特異性不強,只能作為輔助診斷的指標(biāo)之一。
纖維胃鏡檢查:為吞咽困難患者的首選檢查。纖維胃鏡是一條細(xì)長管子,直徑約一公分,外面包裹黑色塑膠,內(nèi)含導(dǎo)光纖維,前端裝有內(nèi)視鏡,經(jīng)口插入食管、胃、十二指腸,直接觀察黏膜及病變,而且可以進(jìn)行活體的病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查。纖維胃鏡的檢出率可達(dá)85%以上。有些微小病變可通過亞甲藍(lán)染色或碘染色提高檢出率。其鏡身柔軟,便于操作,患者痛苦很小,不用恐懼。現(xiàn)開展的無痛胃鏡,患者睡一覺就做完了。一般均能耐受。
CT檢查即X線斷層掃描攝像機。頸、胸、腹部強化CT為食管癌治療前的常規(guī)檢查。有些患者認(rèn)為,胃鏡已確診食管癌,為什么還要做CT檢查呢?這是因為CT可評價腫瘤局部生長情況,顯示腫瘤外侵范圍,顯示頸部、縱隔、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。顯示有無肺部、肝臟的轉(zhuǎn)移。對決定下一步的治療方式非常重要。
食管鋇餐檢查:患者吞服不透X光的含鋇溶液,鋇劑均勻涂抹在食管的里面,食管的形狀在X線下顯示出來。可從不同角度觀察食管輪廓和黏膜像,以及食管的蠕動、柔軟度和通暢與否等。必要時加以點片。主要觀察粘膜變化,食管活動度,有無深潰瘍,有無食管氣管瘺。
確診后食管癌的主要的為手術(shù)、放療、化療三種方式 。其他還有介入治療,營養(yǎng)治療,免疫治療,熱療,基因治療,中藥治療等。
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