非細(xì)菌性慢性前列腺炎怎么治療
非細(xì)菌性前列腺炎主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛,可見于會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異??杀憩F(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。其發(fā)病機制未明,病因?qū)W十分復(fù)雜,存在廣泛爭議。慢性非細(xì)菌性前列腺炎缺乏客觀的、特異性的診斷依據(jù),臨床診斷時應(yīng)與可能導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛和排尿異常的疾病進行鑒別診斷,以排尿異常為主的患者應(yīng)明確有無膀胱出口梗阻和膀胱功能異常。
治療原則
慢性非細(xì)菌性前列腺炎應(yīng)采取綜合治療。炎癥型:可先口服抗生素2~4周,然后根據(jù)其療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。推薦使用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛,也可選擇植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等改善排尿癥狀和疼痛。非炎癥型:推薦使用α-受體阻滯劑、植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等藥物治療。
治療方法
慢性非細(xì)菌性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量,療效評價應(yīng)以癥狀改善為主。1.一般治療健康教育、心理和行為輔導(dǎo)有積極作用?;颊邞?yīng)戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加強體育鍛煉。2.藥物治療最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,其他藥物對緩解癥狀也有不同程度的療效。
前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一,研究顯示適當(dāng)?shù)那傲邢侔茨纱龠M前列腺腺管排空并增加局部的藥物濃度,進而緩解慢性前列腺炎患者的癥狀,故推薦為慢性非細(xì)菌性前列腺炎的輔助療法。
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