腮腺是人體最大的唾液腺，腮腺區(qū)腫塊多以實(shí)性為主，良性多見(jiàn)，約占80％左右，且大多為多形性腺瘤，囊性占位性病變較少見(jiàn)，腮腺淋巴上皮囊腫更是少見(jiàn)，那么腮腺淋巴上皮癌嚴(yán)重嗎?

腮腺淋巴上皮囊腫的鑒別診斷：本病需與腮裂囊腫、淋巴管瘤、腺淋巴瘤以及多形性腺瘤相鑒別。根據(jù)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)以及筆者的體會(huì)，腮裂囊腫與潴留囊腫均表現(xiàn)為無(wú)強(qiáng)化囊性腫塊。腮裂囊腫來(lái)自第一腮裂發(fā)育異常，易合并感染和瘺形成，因而腮腺囊性腫塊合并瘺管形成時(shí)有助于腮裂囊腫診斷[5];而潴留囊腫因腮腺導(dǎo)管阻塞所致，可表現(xiàn)為多發(fā)病灶。

淋巴管瘤：淋巴管瘤并非真性腫瘤，而是一種先天性良性錯(cuò)構(gòu)瘤。由于胚胎發(fā)育過(guò)程中，某些部位的原始淋巴囊與淋巴系統(tǒng)隔絕后，所發(fā)生的腫瘤樣畸形。約半數(shù)在出生時(shí)即已存在，90％以上在2歲以內(nèi)發(fā)現(xiàn)，男女發(fā)生率大致相仿。

影像上特征性表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則或管道狀，匍匐式生長(zhǎng)，邊界欠清，CT密度稍高、無(wú)強(qiáng)化;超聲顯示低、等回聲;MR中T2WI更清晰顯示病灶內(nèi)分隔。腺淋巴瘤好發(fā)于50歲以上男性，腫瘤形態(tài)呈較規(guī)則的圓形，邊界清楚，鄰近血管結(jié)構(gòu)呈受壓移位表現(xiàn)，無(wú)血管包裹侵犯征象。大多數(shù)伴有單側(cè)或雙側(cè)的多發(fā)腮腺淋巴結(jié)腫大。平掃腫瘤實(shí)質(zhì)密度接近周圍肌肉密度，病灶可見(jiàn)明顯的囊變或低密度區(qū)，囊變區(qū)大多位于病灶邊緣，囊壁較光整。增強(qiáng)后腫瘤呈均勻明顯強(qiáng)化，囊變區(qū)無(wú)強(qiáng)化，動(dòng)脈期明顯高于靜脈期，表現(xiàn)為“早期顯著強(qiáng)化及快速流出征象”，大多數(shù)病灶邊緣均有增粗的小動(dòng)脈影。多形性腺瘤有多種組織成分，密度不均，增強(qiáng)后腫瘤實(shí)質(zhì)邊緣強(qiáng)化較中央明顯，內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)化的分隔帶，靜脈期略高于動(dòng)脈期，表現(xiàn)為“緩慢持續(xù)強(qiáng)化征像”。