復雜性增生是癌癥嗎
復雜性增生常出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜,這種復雜的病理改變往往是一些疾病的前期征兆,所以要引起重視才行,子宮復雜性增生這種器質(zhì)性疾病又通常由于生殖內(nèi)分泌所導致,以長期雌激素無對抗性刺激密切相關,那么,復雜性增生是癌癥嗎?
復發(fā)性子宮內(nèi)膜增生,具有明顯的子宮內(nèi)膜癌的癌前病變生物學行為,尤其是中、重度不典型增生,對孕激素藥物治療反應較差、較慢,具有停藥后可能復發(fā)的特點。但是出現(xiàn)復雜性增生并不一定就是癌癥,需要經(jīng)過綜合評估才能確診最終是否是癌癥。
復發(fā)性子宮內(nèi)膜增生是在原有子宮內(nèi)膜增生基礎上發(fā)病的,其癥狀仍是異常子宮出血,包括月經(jīng)血量增多、月經(jīng)期間出血、子宮不規(guī)則出血,或在應用無對抗性雌激素補充治療中無規(guī)則的子宮出血,以及絕經(jīng)后子宮出血。
復發(fā)性子宮內(nèi)膜增生的確定診斷依靠再次內(nèi)膜組織學檢查,所需的組織學標本需要通過內(nèi)膜活檢獲得。在用普通內(nèi)膜活檢標本未能獲得標本,或所取標本未能得到足夠診斷證據(jù)時,用診斷性宮腔鏡更有獲得標本的優(yōu)勢。另外,若在檢查中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,或有分散的病灶內(nèi)存在內(nèi)膜增生,也需要在宮腔鏡直視下進行內(nèi)膜定位活檢,使獲得的組織學標本更有意義。
由于孕激素可以抵抗雌激素引起的有絲分裂效應,并誘導二次分化。因此,孕激素是能夠使無不典型子宮內(nèi)膜增生狀態(tài)獲得有效緩解的藥物治療方法,包括連續(xù)口服孕激素或宮腔內(nèi)局部應用孕激素。孕激素治療方法,不推薦周期性口服孕激素的方法,因為與連續(xù)用藥或持續(xù)LNG-IUS相比,周期用藥法誘導緩解的效果不佳。
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1.87萬次閱讀 2020-12-25