侵潤性導管癌三級嚴重嗎
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浸潤性導管癌，非特殊性(導管NOS)是浸
2018-07-20 14:21 閱讀：1.91萬
浸潤性導管癌，非特殊性(導管NOS)是浸潤性乳腺癌分類中最大的一組異型腫瘤，由于缺乏豐富的特征表現(xiàn)，難以象小葉癌或小管癌那樣將其分成一種特殊組織學類型。侵潤性導管癌三級嚴重嗎?可能很多人對于這種疾病都不是很了解，下面大家一起看一下吧。
腫瘤形態(tài)不一，缺乏規(guī)律性結構特征。腫瘤細胞排列成索狀，簇狀或小梁狀，一些腫瘤表現(xiàn)為實性或伴有合體細胞浸潤，且間質少。部分病例腺樣分化明顯，在腫瘤細胞團中可見伴有中央腔隙的小管結構。偶爾可見一些具有單層線狀浸潤或靶環(huán)狀結構的區(qū)域，但缺乏浸潤性小葉癌的細胞形態(tài)特征。腫瘤細胞形狀各異，胞漿豐富，呈嗜酸性，核形規(guī)則，大小一致或呈高度多形性，伴有多個核仁且明顯，核分裂象缺乏或廣泛存在。80％以上的病例可見相關導管癌原位病灶(DCIS)，通常為粉刺型，組織學分級為高級，其它形式也可見。
大多數(shù)病例中腫瘤巨細胞占75％以上，核分裂數(shù)>20/10HPF。所有腫瘤組織學分級為3級。上皮內成分排列成通常為高級別的導管結構，且伴有壞死。19％的病例表現(xiàn)淋巴管浸潤。
手術切除是浸潤性導管癌的治療常用方法之一，浸潤性導管癌的手術治療以根治性手術為主，其原則是：①浸潤性導管癌巢及區(qū)域淋巴結應作整塊切除。②切除全部乳腺組織，同時廣泛切除其表面覆蓋的皮膚。③切除胸大肌及胸小肌。④腋窩淋巴結作徹底的擴清。由于切除范圍廣，病人機體恢復較困難，并且外觀異常也非常顯著，隨著外科技術的提高，仿根治術、腫塊切除術等改良的手術方法越來越多地應用于浸潤性導管癌的治療中來。仿根治術就是保留胸大肌但切除其筋膜的根治術，通過臨床觀察，許多學者認為仿根治術與根治術治療效果可以相比。腫塊切除術主要用于早期浸潤不廣的浸潤性導管癌的治療。
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