如何治療強迫癥
強迫癥患者的個性一般都呈現(xiàn)固有的特性:內(nèi)向、循規(guī)蹈矩、敏感、多疑、仔細(xì)、認(rèn)真、膽小、心理承受能力差。一言以蔽之:自信心不足。
正是存在如此的性格特點,所以一遇到外界的不良刺激,就不能冷靜、正確地對待和客觀地處理,與此同時往往通過潛意識的作用,用反復(fù)的動作來表示自己的不滿和用自虐的方式企圖“洗刷”自己并不存在的“錯誤”。
反過來這又對自己的行為產(chǎn)生不滿,加重精神上的焦慮、憂郁和痛苦,強化原有的強迫癥狀。周而復(fù)始,遷延難愈。
強迫癥起病的生化基礎(chǔ)主要是一種稱之為5-羥色胺的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能出現(xiàn)增強現(xiàn)象,但并非惟一致病因素。因為,運用氯丙米嗪、左洛復(fù)、百優(yōu)解等藥物進行科學(xué)合理的治療,也只有2/3患者的癥狀可以得到緩解或部分緩解,還有1/3的患者卻對這類藥物并不起反應(yīng)。
我從數(shù)十年的臨床實踐所得到的體會是:單靠藥物來徹底解決你的強迫癥,肯定不會理想。要想取得滿意的效果,正確的方法是藥物、心理治療雙管齊下。這里個體認(rèn)知的改變尤為重要。
就治療時間而言,一般整個治療過程可分為三個階段:
(1)控制癥狀:在有效和足夠劑量的藥物作用下,治療時間大約需要1~2個月。
(2)鞏固治療:這個階段需要3~6個月。
(3)維持治療:在穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,逐漸地遞減藥物劑量,直至最后完全停藥,這大概需要一年左右的時間。任何操之過急的行為,都會導(dǎo)致治療的失敗或不盡如人意。當(dāng)然,強迫癥的病程越長、發(fā)作次數(shù)越多、社會生活的不良刺激越是不消除、個體認(rèn)知的改變越不顯著,那么相應(yīng)的治療時間也就會越長。
總而言之,對強迫癥的治療一定要因人而異,因癥而不同;對于治療效果,就目前的手段而言,要達到完全消除癥狀的目標(biāo),在臨床上的比例還不是非常高。但是,要使癥狀得到大部分緩解或部分緩解,還是有希望的。
我想,如果經(jīng)過治療,你的強迫癥癥狀已有好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)不十分影響你的工作、學(xué)習(xí)和生活這種狀態(tài)時,最合理的態(tài)度應(yīng)該是:將殘留的強迫癥癥狀放在一邊,不聞不問,開始你原有的生活方式和習(xí)慣,也許過不了多久,這種癥狀就會自然消亡了。
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