產后抑郁癥的心理學干預治療
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產后抑郁癥是部分產婦分娩后出現(xiàn)的一種精神
2018-06-14 15:12 閱讀：1.21萬
產后抑郁癥是部分產婦分娩后出現(xiàn)的一種精神、心理障礙，通常發(fā)生在產后2-6周內，以失眠、情緒低落、悲觀、哭泣、焦慮、易激惹、不能履行母親責任等一系列臨床癥狀為特征，嚴重的會有自殺或殺嬰傾向。
國際上，產后抑郁癥的發(fā)病率為3.5% - 54.5%，不同文化背景的國家之間的差異頗大;我國近二十年來的2項報道，發(fā)病率分別為17.9%和37.1%，大致處于國際平均水平。產后抑郁癥的治療并不困難，抗抑郁治療的緩解率很高，多數(shù)也不會有殘留癥狀;至于再次妊娠是否有復發(fā)的危險，尚有不同的觀點。
然而，臨床上也發(fā)現(xiàn)，產婦經常會擔心服用鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁藥影響哺乳或可能有其他的副作用而不愿意服藥。因此，對于產后抑郁癥非藥物治療的療效評估就顯得十分重要。所謂“產后抑郁癥的非藥物治療”，通常是指針對產后抑郁癥的社會心理學干預(如同伴支持，非指導性咨詢等)和心理學干預(如認知行為治療和人際互動治療等)，而并不是指一般的產后保健和護理。
日前，世界衛(wèi)生組織的科學家檢索了至2006年年底前有關圍產、產后抑郁癥的醫(yī)學文獻，對其中10項以減少抑郁癥狀為目的的社會心理學或心理學干預隨機對照試驗、半隨機試驗，以相對危險度和加權平均差異等方法進行了系統(tǒng)分析。
結果發(fā)現(xiàn)，有9項研究(956例)的社會心理學干預和心理學干預與一般產后保健、護理相比較，無論對于臨床診斷為“產后抑郁癥”或者僅自述有產后抑郁癥狀，在減輕、緩解持續(xù)抑郁癥狀方面都有確切的效果。
因此，科學家認為，對于產后抑郁癥婦女，可以采用社會心理學干預和心理學干預等非藥物療法措施進行治療。與此同時，科學家也建議，對于針對產后抑郁癥特定的社會心理學干預和心理學干預的長期療效和更為明確的結論，還需要進行規(guī)模更大的臨床試驗和進一步的觀察。
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