奧比帕利聯(lián)合達(dá)塞布韋治療丙肝的臨床應(yīng)用
用手機(jī)掃描二維碼 在手機(jī)上繼續(xù)觀看
今天，來(lái)給大家介紹一下基因1型和4型丙型
2018-06-08 12:04 閱讀：1.69萬(wàn)
今天，來(lái)給大家介紹一下基因1型和4型丙型肝炎病毒感染者選擇奧比帕利和達(dá)塞布韋治療的方案和療程。在以往的推薦中，基因1b型丙型肝炎肝硬化患者使用奧比帕利聯(lián)合達(dá)塞布韋方案治療時(shí)，需要聯(lián)合利巴韋林。
但2016年歐洲和美國(guó)的丙肝指南的推薦中，基因1b型丙肝病毒感染者，無(wú)論其是否有肝硬化均無(wú)須聯(lián)合利巴韋林治療。而且，2016年歐洲的丙肝指南認(rèn)為，對(duì)于無(wú)肝硬化的基因1b亞型感染初治患者接受奧比帕利聯(lián)合達(dá)塞布韋方案治療的療程可以縮短至8周，但肝臟纖維化程度較重(F≥3)的患者不建議縮短療程。
由于基因1a型丙肝病毒對(duì)奧比他韋的敏感性稍差，容易出現(xiàn)NS5A蛋白28、30和90位點(diǎn)的耐藥性變異，因此，基因1a型丙肝病毒在使用奧比帕利聯(lián)合達(dá)塞布韋方案治療時(shí)需要聯(lián)合利巴韋林，肝硬化患者的療程需延長(zhǎng)至24周。
治療基因4型HCV感染的推薦：有或無(wú)肝硬化的基因4型丙肝病毒感染者服用奧比帕利每日1次，每次2片，與食物同服，并聯(lián)合利巴韋林治療12周。利巴韋林的劑量按體重<75 kg者1000 mg/日，≥75 kg者1200 mg/日，分3次口服。當(dāng)然，不能耐受利巴韋林的基因4型HCV感染者也可以選擇奧比帕利聯(lián)合達(dá)塞布韋方案治療。
奧比帕利聯(lián)合達(dá)塞布韋或/和利巴韋林方案可以用于治療終末期腎病患者中的基因1型或4型丙肝病毒感染。盡管奧比帕利聯(lián)合達(dá)塞布韋或/和利巴韋林不建議在失代償期肝病患者中使用，但肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)的丙肝病毒感染者可以應(yīng)用。
分享到微信朋友圈
×打開(kāi)微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。
相關(guān)文章
1.79萬(wàn)次閱讀 2018-05-16
1.71萬(wàn)次閱讀 2018-05-16
1.58萬(wàn)次閱讀 2018-05-24
1.69萬(wàn)次閱讀 2018-06-08
1.78萬(wàn)次閱讀 2018-05-16
1.86萬(wàn)次閱讀 2018-06-06
1.1萬(wàn)次閱讀 2018-05-24
1.37萬(wàn)次閱讀 2018-05-17
1.9萬(wàn)次閱讀 2018-05-23
1.13萬(wàn)次閱讀 2018-06-06
