卵巢早衰導(dǎo)致閉經(jīng)和不孕
近年來,遭遇“卵巢早衰”襲擊的女性越來越多,趨勢明顯低齡化。卵巢是女性主要的生殖內(nèi)分泌器官,位于子宮兩側(cè),左右各一,正常約栗子大小。
它有兩個主要功能,一是生殖的功能,即生成成熟卵泡及排卵;二是分泌激素,主要以雌激素為主,也分泌少量的雄性激素來維持女性特有的體征。正常婦女卵巢功能在45歲~50歲左右時才開始逐漸衰退,但近年來卻發(fā)現(xiàn)卵巢早衰的患者明顯增多,在門診上甚至能見到青春期的女性。卵巢早衰是指婦女在40歲以前因某種原因引起的閉經(jīng)、不育,是一種以雌激素缺乏,促性腺激素水平升高為特征的一種疾病。原發(fā)性閉經(jīng)患者中發(fā)病率為10%~28%。
女性卵巢早衰說明子宮內(nèi)膜薄,血液中雌二醇(E2),孕酮(P)水平較低。根據(jù)月經(jīng)調(diào)節(jié)軸(生殖性腺軸)的原理說明卵巢產(chǎn)生雌二醇及孕酮減少。引起卵巢早衰的原因有三種可能:一是血液中卵泡雌激素(FSH)和黃體生成素(LH)過高,反饋性抑制卵巢產(chǎn)生雌二醇和孕酮,這種情況稱為卵巢功能早衰,它先是出現(xiàn)月經(jīng)量減少,月經(jīng)周期后推1-2個月,最后出現(xiàn)閉經(jīng)。因為月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),就自然會導(dǎo)致不孕。二是有的伴隨血液中睪酮(T)升高,睪酮升高可中和血液中雌二醇,使雌二醇減少,影響卵泡發(fā)育成熟和正常排卵。同時過多的睪酮可防礙卵泡和排卵,而促使其萎縮和閉鎖。由于沒有正常的排卵,就會導(dǎo)致不孕。三是卵巢正常功能抑制,使卵巢功能低下,可表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)量減少,無排卵和黃體功能不足,最后閉經(jīng)。這樣同樣會導(dǎo)致不孕。
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