2月23日，世界衛(wèi)生組織(WHO)官網(wǎng)發(fā)文稱，全球抑郁癥患者數(shù)量已達(dá)3.22億人(約4。3％)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高的三個(gè)群體分別是年輕人、孕婦/產(chǎn)后婦女及老年人群。2005~2015年抑郁癥患病人數(shù)增加了18.4％，造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

在日常生活中，我們每個(gè)人都感受過那種焦慮、抑郁的情緒，面對(duì)不良事件而不能解決時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生抑郁的情緒，那是不是代表我心情不好、我不高興，我就是抑郁癥呢?

其實(shí)不是的，抑郁與日常的心境波動(dòng)及針對(duì)日常生活挑戰(zhàn)的一過性情緒反應(yīng)不同，尤其是當(dāng)抑郁長(zhǎng)期存在，程度達(dá)中度或重度時(shí)，可能構(gòu)成嚴(yán)重的健康問題。

一、核心事實(shí)

抑郁癥是一種常見的情緒性心理障礙，以情緒低落為主要特征。

與一過性的心情抑郁有明顯區(qū)別。

早期若癥狀不典型，不易識(shí)別。

任何年齡段均有可能發(fā)病。

自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一。

女性抑郁癥患者的數(shù)量多于男性。

目前已有針對(duì)抑郁癥的有效治療手段。

就診率低、誤診率高，醫(yī)生資源缺乏。

抑郁所造成的負(fù)擔(dān)正在逐漸上升。

二、抑郁的致病因素

1、人格特征：患者對(duì)自己、對(duì)世界的看法常常很悲觀，不注意好的事情，對(duì)壞的事情特別專注。換句話說，他們可能有抑郁人格。有這種人格特點(diǎn)的人發(fā)生抑郁癥的危險(xiǎn)性較高。

2、生理因素：臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)假說認(rèn)為，抑郁癥患者腦中化學(xué)物質(zhì)失去平衡，從而導(dǎo)致抑郁，給患者抗抑郁藥或其他藥物，恢復(fù)平衡，從而改善抑郁的軀體表現(xiàn)。

3、應(yīng)激性生活事件：與他人的沖突、經(jīng)濟(jì)困難、退休、失業(yè)、生小孩、孤獨(dú)、失去親人或失去重要的東西等不愉快的生活事件，都會(huì)使易感者發(fā)生抑郁或使抑郁加重。抑郁反應(yīng)常常延遲發(fā)生，有時(shí)在生活事件發(fā)生幾個(gè)月后才出現(xiàn)。

4、遺傳因素：抑郁癥有家族聚集性，有遺傳傾向。單卵雙生子研究顯示，雙生子的一方發(fā)生抑郁癥，其同胞發(fā)生抑郁癥的危險(xiǎn)性高達(dá)70％。

5、軀體疾病或藥物所致：腮腺炎、流感、肝炎、甲狀腺病變、貧血、糖尿病、避孕藥、酒精或其他精神活性物質(zhì)濫用、心臟病、高血壓等疾病都會(huì)引發(fā)抑郁癥狀。

三、抑郁的癥狀分類

1、內(nèi)源性抑郁癥：即有懶、呆、變、憂、慮“五征”(大腦生物胺引對(duì)或絕對(duì)不足);

2、隱匿性抑郁癥：情緒低下和憂郁癥狀并不明顯，常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等;

3、青少年抑郁癥：會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難，注意力渙散，記憶力下降，成績(jī)?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆?，厭學(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué);

4、繼發(fā)性抑郁癥：如有的高血壓患者，服用降壓藥后，導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁、消沉;

5、產(chǎn)后抑郁癥：其特別是對(duì)自己的嬰兒產(chǎn)生強(qiáng)烈內(nèi)疚、自卑、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理?？奁?、失眠、吃不下東西，憂郁，是這類抑郁癥患者的常見癥狀;

6、白領(lǐng)抑郁癥：患有抑郁癥的青年女性神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，正常的生理周期也被打亂，癥狀多種多樣，除了精神壓抑、情緒低落、無所事事、愛生悶氣、思慮過度、失眠、多夢(mèng)、頭昏、健忘等主要的精神癥狀外，厭食、惡心、嘔吐、腹脹等消化吸收功能失調(diào)癥狀，月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期腹痛等婦科癥狀也不少見。

　四、抑郁的預(yù)防

已有證據(jù)顯示，抑郁預(yù)防項(xiàng)目有助于減輕抑郁。及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助、重視自我調(diào)節(jié)、積極參加各類實(shí)踐活動(dòng)，提高心理承受能力、自覺學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí)，提高自己的耐受挫折的能力、增強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)等都是抑郁癥的有效預(yù)防手段。

　五、抑郁的治療

目前已有針對(duì)中、重度抑郁的有效治療手段，包括心理治療(如行為激活、認(rèn)知行為治療[CBT]及人際治療[IPT])，以及藥物治療(如選擇性5-HT再攝取抑制劑[SSRIs]及三環(huán)類抗抑郁藥[TCAs])。醫(yī)務(wù)工作者需留意抗抑郁藥的不良反應(yīng)，實(shí)施治療的能力(如專業(yè)性和/或治療能否獲得)，以及患者個(gè)人喜好。心理治療包括個(gè)人及團(tuán)體面對(duì)面形式，由專業(yè)人士或受到督導(dǎo)的業(yè)余治療師開展。

心理治療對(duì)輕度抑郁同樣有效。抗抑郁藥是中重度抑郁的有效治療形式，但并非輕度抑郁患者的一線治療手段。此類藥物不應(yīng)被用于治療兒童抑郁，也并非青少年抑郁的一線治療，須慎用。