激光熱凝固能治療肝臟腫瘤嗎
激光間質(zhì)內(nèi)熱治療的基本原理是利用激光吸收后光能轉(zhuǎn)化為熱能而被組織所吸收,局部熱療可選擇性殺傷癌細胞,而正常細胞不受損傷,可以治療肝臟腫瘤,具體方法是在B超、CT引導(dǎo)下,根據(jù)腫瘤的大小,分別插入1~8根激光纖維至肝臟腫瘤中心進行照射,治療時間為400~600秒,腫瘤中心溫度可達60℃,其周邊1.5~2cm處組織溫度可達41~45℃,術(shù)后3~5天可見癌細胞壞死,該方法可治療直徑5cm的肝臟腫瘤,具有安全、方便、損傷小、能完全殺滅癌細胞及可重復(fù)的特點,局部控制率在90%以上。超聲引導(dǎo)下激光治療肝癌與其它肝癌的介入治療方法相比具有以下優(yōu)點:
(1)操作在超聲引導(dǎo)實時動態(tài)監(jiān)測下進行,凝固范圍可控,既可保證凝固壞死范圍覆蓋整個腫瘤,又對正常肝組織損害少;
(2)激光治療為低功率(4~5W)輸出,作用時間20~30分鐘,保證瘤周溫度在45~48℃,從熱療角度看該溫度及作用時間可使腫瘤達到不可逆壞死。從免疫學(xué)角度分析,45~48℃又是刺激機體免疫反應(yīng)的適應(yīng)溫度,因為該溫度保留了腫瘤的免疫源性,可提高機體的免疫力,促進機體殺滅腫瘤,因而有雙重的治療作用。
(3)對直徑≤3cm肝癌可達到腫瘤完全性壞死的較好療效,激光完全性凝固壞死的直徑是1.5cm,臨床采用雙光纖同時作用,熱場互補,熱效率提高,對直徑
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