什么是內(nèi)眥贅皮,如何治療

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暑期有家長咨詢我:孩子眼睛挺大的,就是上
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2018-05-24 11:51 閱讀:1.28萬

暑期有家長咨詢我:孩子眼睛挺大的,就是上眼皮很厚重,有睜不開的感覺,視力經(jīng)檢查有弱視存在,在整形科可以治療嗎?還有愛美的女孩子來做雙眼皮,當(dāng)我提出她是需要內(nèi)眥贅皮矯正時(shí),他奇怪的問我什么是內(nèi)眥贅皮呢?

內(nèi)眥贅皮,它可以掩蓋內(nèi)眥角的正常外形,并可遮擋一部分視線,影響眼睛的美觀。為了使眼睛更加美麗動人,可以用整形手術(shù)來進(jìn)行矯正。

內(nèi)眥贅皮白種人少,蒙古系人種特別多,中國華南人為100%,馬來西亞當(dāng)?shù)厝擞?0—80%,而日本人與中國華南人相近。

具有內(nèi)眥贅皮的眼瞼,其內(nèi)部具有脂肪層,因此認(rèn)為它顯示著寒冷適應(yīng)的特征。

眼眶脂肪的去除

內(nèi)眥贅皮分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性內(nèi)眥贅皮,臨床上根據(jù)內(nèi)眥贅皮的走行,分為三型,即上瞼型、內(nèi)眥型、倒向型。在原發(fā)性內(nèi)眥贅皮中,若伴有上瞼下垂、小瞼裂及明顯的內(nèi)眥間距加寬者稱為眼瞼綜合征。同時(shí)合并眉部畸形者稱瞼眉綜合征。無其他異常者為單純性內(nèi)眥贅皮。

此外,內(nèi)眥贅皮患者常同時(shí)伴有倒睫,甚至眉部畸形。繼發(fā)性內(nèi)眥贅皮多由機(jī)械性外傷、燒傷、感染等因素引起的局部疤痕攣縮牽拉所造成,多為單側(cè),常伴有鄰近組織的損傷。

原發(fā)性內(nèi)眥贅皮是一種常見的,也是一種遺傳的眼病,常為雙側(cè)性,雙眼對稱或輕重不一,多見于東方人,尤其是蒙古人。我國人幼兒及兒童約有1/3存在不同程度的單純性內(nèi)眥贅皮,但隨著年齡增大和鼻部發(fā)育,內(nèi)眥贅皮逐漸減輕,至十歲左右趨于穩(wěn)定。內(nèi)眥贅皮,它可以掩蓋內(nèi)眥角的正常外形,并可遮擋一部分視線,影響眼睛的美觀。為了使眼睛更加美麗動人,可以用整形手術(shù)來進(jìn)行矯正。

內(nèi)眥贅皮在臨床上,可將其分為單純的內(nèi)眥贅皮和復(fù)雜的內(nèi)眥贅皮。前者是僅有內(nèi)眥贅皮,眼裂略有縮小,單瞼或內(nèi)雙,而無其它畸形;后者則伴有眼裂明顯縮小,眼瞼皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發(fā)育不良、瞼板短而窄,常有上瞼下垂(眼睛睜不大)

常見矯正手術(shù)方法:

(1)內(nèi)眥部皮膚切除法:適用于范圍不大的內(nèi)眥型贅皮患者,方法為單純切除內(nèi)眥部多余的皮膚,稍加剝離后,向鼻背部牽引內(nèi)眥部皮膚,露出內(nèi)眥角以后縫合皮膚。此種手術(shù)方法效果不太理想,目前已很少用。

(2)“Y-V”縫合法:適用于輕型內(nèi)眥贅皮患者。其方法為在內(nèi)眥部做橫“Y”形切口,大小按需要定,上下的寬度一般應(yīng)大于瞼裂。將贅皮向鼻側(cè)牽引縫合,縫合后創(chuàng)面呈橫“V”形。

(3)Blair-Brown氏法:適用于較大的內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做切口,剝離成兩個(gè)三角形皮瓣,深至內(nèi)眥韌帶,將內(nèi)眥韌帶向鼻側(cè)靠攏縫合,將兩瓣尖向鼻側(cè)牽引,縫合在橫切口的頂端,最后依次縫合各皮膚創(chuàng)緣呈“∈”形。

(4)平賀法:適用于內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做一“>”形切口,剝離皮瓣,內(nèi)眥部固定一針,贅皮松解。將眥點(diǎn)上下突起的皮膚切除,然后縫合成“

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