流行性腮腺炎的預防方法有哪些
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種兒童常見急性傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫大。全球大多數地區(qū),若未開展疫苗接種,腮腺炎發(fā)病率為100/10萬–1000/10萬,每2~5年出現(xiàn)一次流行高峰,自然感染可獲得終生免疫。
兒童感染流行性腮腺炎大多數癥狀較輕,7~10天逐漸恢復,病死率很低,僅為萬分之一。但也可以引起并發(fā)癥,無菌性腦膜炎、胰腺炎、心肌炎和神經性耳聾。成人感染后并發(fā)癥較兒童感染更常見,除腦膜炎和胰腺炎外,男性患者約20%~50%可合并睪丸炎,女性患者約2%~5%可并發(fā)卵巢炎,但一般不會導致不孕不育。懷孕12周內感染腮腺炎病毒,有25%可出現(xiàn)自發(fā)性流產,但孕期感染腮腺炎病毒,未見有胎兒畸形的報道。
流行性腮腺炎傳染性強,很容易在學校、托幼機構中流行,發(fā)生爆發(fā)疫情常造成停課,學生隔離,其帶來的并發(fā)癥也對兒童健康有較大影響。近年來,我國每年大約有30萬~40萬流行性腮腺炎病例報告,每年約有300~400起流行性腮腺炎暴發(fā)疫情,發(fā)病率在我國丙類傳染病中名列第3位。沒有患過流行性腮腺炎的孩子,在流行季節(jié)不要去人群集中的場所,避免與腮腺炎患兒接觸。一旦接觸了患者,應該檢疫21天,此期間密切觀察有無發(fā)熱、腮腺腫大及疼痛等癥狀。
流行性腮腺炎可以通過疫苗預防。腮腺炎疫苗屬于減毒活疫苗,大多與麻疹、風疹疫苗組成聯(lián)合疫苗。麻疹-風疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗接種后,沒有增加不良反應的發(fā)生率,也不影響各自的免疫效果,減少了接種次數和接種費用,接種1針可以同時預防麻疹、風疹、流行性腮腺炎三種疾病,容易被兒童家長接受。
腮腺炎疫苗一般建議接種兩劑,接種第1劑疫苗1年后,15%的兒童抗體消失,接種第2劑疫苗后,95%可以產生持久的免疫力。盡管我國從2007年起逐步將麻疹-風疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗納入兒童計劃免疫,但疫苗接種的覆蓋率較低,而流行性腮腺炎流行的主要人群是5~9歲的兒童,這些兒童大多沒有接受腮腺炎疫苗的接種,所以流行性腮腺炎在我國的流行仍比較嚴重??刂坪拖餍行匀傺自谖覈牧餍?,仍需要擴大疫苗接種的范圍。
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