靜脈性勃起功能障礙的病因
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勃起時(shí)靜脈通道的閉塞是被動(dòng)的現(xiàn)象，靜脈泄
2018-05-09 13:49 閱讀：1.24萬
勃起時(shí)靜脈通道的閉塞是被動(dòng)的現(xiàn)象，靜脈泄漏可能并不是靜脈本身的原發(fā)性病變，在靜脈行組織學(xué)檢查常未發(fā)現(xiàn)顯著的異常，如果發(fā)現(xiàn)一些變化通常是靜脈纖維化，靜脈纖維化可能是由于靜脈閉鎖障礙引起血流量增多或壓力增加而發(fā)生的繼發(fā)性改變。
靜脈泄漏的患者的陰莖海綿體組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)碎片或基底層變薄，核變化，胞質(zhì)收縮物質(zhì)減少。用微機(jī)成像分析發(fā)現(xiàn)總平滑肌量減少。體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)靜脈泄漏患者海綿體平滑肌電場(chǎng)刺激下的松馳反應(yīng)不及正常對(duì)照組。
靜脈性勃起功能障礙按發(fā)病原因可分為五種：
第一型是先天性陰莖靜脈過粗或過多，常為原發(fā)性勃起功能障礙;
第二型是白膜薄弱引起的閉鎖不全，常見于老年患者;
第三型為海綿體病變包括陰莖硬結(jié)癥(peyronine’s syndrome)、外傷性斑痕及萎縮、變形，常見于嚴(yán)重的糖尿病和動(dòng)脈硬化患者;
第四型是神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)功能失調(diào)而引起的海綿體松馳障礙，常見于神經(jīng)性或生理性勃起功能障礙和重度吸煙者;
第五型是陰莖海綿體與尿道海綿體之間有異常交通支，常見于先天性畸型或由于陰莖異常勃起而做分路手術(shù)者。
但是在血管性勃起功能障礙患者中，動(dòng)靜脈混合性的占50%，而單純靜脈性只占10%。以上五種中第一型和第五型為靜脈手術(shù)適應(yīng)癥，而第二，三型效果較差，第四型為手術(shù)禁忌癥。
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