手足口病與兒童腦炎

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暑期臨近了,怕孩子在幼兒園受熱,許多條件
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2018-08-06 15:57 閱讀:1.97萬

暑期臨近了,怕孩子在幼兒園受熱,許多條件稍好的家庭都會把孩子留在家里,不上幼兒園了,家庭中的消毒設(shè)施與實(shí)施一定沒有幼兒園嚴(yán)格,特別是老人帶孩子,不免又和菜市場及超市的諸多細(xì)菌感染,手足口病的高發(fā)期又要到來了!隨之而來的是兒童腦炎的病發(fā)增多。

手足口病是一種由病毒感染引起的急性傳染病,近年來, 國內(nèi)一些地區(qū)曾發(fā)生手足口病流行,以4 歲以下小兒為多。大都由柯薩奇A16 病毒引起,1986 年已在我國證實(shí),也可由柯薩奇A5、A10 及71 型病毒引起流行,全年均可發(fā)病,夏季為流行高峰。病人及隱性感染者唾液中的病毒以飛沫形式傳播,皰疹液及糞便中的病毒經(jīng)手或污染的物品等經(jīng)口感染。常以發(fā)熱起病,多為低熱,也可不發(fā)熱,以口腔、手足皰疹為主要特征,口腔皰疹約3mm 大小,可形成潰瘍。

皮疹多見于手足、肛周和軀干,初起為斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,較水痘皮疹小,皰壁厚,質(zhì)地較硬,周圍有紅暈。皰疹數(shù)幾個至幾十個不等,伴流涎、口痛及厭食等癥狀,一般病情較輕,多于5~8 天痊愈。

近年各地報告由71型腸道病毒引起的小兒手足口病癥狀較重,還可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎及癱瘓等,少數(shù)病兒可合并心肌炎或肝臟受損,病情嚴(yán)重者可致死亡,但臨床所見并不多。此4例合并腦炎者,病初1~2 天均曾出現(xiàn)高熱, 體溫達(dá)39℃, 且精神萎靡、易激惹,3例出現(xiàn)坐及站立不穩(wěn)、身體晃動現(xiàn)象,腦脊液支持腦炎診斷, 因診治及時獲臨床治愈。

曾有報道兒童手足口病合并腦炎出現(xiàn)驚厥、昏迷而死亡者,故應(yīng)提醒家長若發(fā)現(xiàn)小兒手足口有皮疹,必須及時到醫(yī)院診治,尤其是同時出現(xiàn)以上異常表現(xiàn)時,以免延誤病情而危及生命,此4 例腦炎患兒是否系71 型病毒感染引起, 因無此檢測手段而未能分辨。

診斷本病需注意與水痘、皰疹性咽峽炎等疾病鑒別。 該病目前尚無特效的病因治療手段,以對癥治療為主,對體弱者加強(qiáng)支持療法,對累及腦、心、肝等重要臟器者,應(yīng)早期給予抗病毒藥物、干擾素、血清免疫球蛋白等, 以抑制病毒活性,干擾病毒復(fù)制和清除體內(nèi)腸道病毒,現(xiàn)尚無特異性預(yù)防疫苗。加強(qiáng)兒童的身體鍛煉,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,有助于防止本病的流行。

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